Sağlık Sigortası Genel Şartları, SGK anlaşmalı özel hastanelerde, yalnızca devlet tarafından belirlenen 15 TL katkı payı ödeyerek (geriye kalan tüm masraflar sigorta şirketi tarafından karşılanır) muayene, tahlil ve tedavi hizmetlerinden yararlanmanıza olanak sağlayan bir sigorta ürünüdür.

✅ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Ayakta Tedavi Hizmetleri

• Tüm muayene hizmetleri
• Röntgen
• Laboratuvar tetkikleri
• Fizik tedavi
• MR
• Tomografi

⚠️ Ayakta tedavi teminatında günlük limit yoktur. Ancak yılda 8–10 muayeneden sonra ek ücret ödenmesi gerekebilir. Limitler sigorta şirketi ve poliçe teminatına göre değişiklik gösterebilir.

Yatarak Tedavi Hizmetleri

• Ameliyat ücretleri
• Ameliyat öncesi ve sonrası kontroller
• Diyaliz
• Kemoterapi
• Radyoterapi
• Refakatçi giderleri

❌ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsamaz?

• Mevcut hastalıklar (sigorta yaptırmadan önce var olan durumlar)
• SGK sigortası aktif olmayan kişiler
• İlaç masrafları ve diş tedavileri

⚠️ TSS kapsamı sigorta şirketine göre değişiklik gösterebilir. İhtiyaçlarınıza göre poliçenize diş tedavileri, psikolojik tedaviler, check-up, diyetisyen, suni uzuv, doğum gibi ek teminatlar ekleyebilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Şartları

• SGK’lı olmak zorunludur. (SGK, Bağ-Kur veya devlet memuru)

• 0–65 yaş aralığındaki aile bireyleri için TSS yaptırabilirsiniz; ancak her birey için ayrı prim ödenir.

• Sigorta sadece SGK anlaşmalı özel sağlık kurumlarında geçerlidir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Primleri Nasıl Belirlenir?

TSS primleri aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:

• Sigortalının yaşı ve cinsiyeti

• Geçmiş ve genetik hastalıkları

• Mevcut sağlık durumu

• Yaşadığı şehir

• Poliçeye dahil edilen ek teminatlar (diş, psikolojik, check-up, diyetisyen, suni uzuv, doğum vb.)

• Ayakta tedavi ve yatarak tedavi teminatının birlikte alınması

⚠️ Primler sigorta şirketine ve poliçe detaylarına göre değişkenlik gösterebilir.